Es lo primero que se mira en el espejo y lo último que se deja de mirar. También es lo único visible de un proceso que en realidad está ocurriendo por debajo de la piel, y esa desproporción entre lo que se ve y lo que pasa explica buena parte de la ansiedad.
Algo que ayuda saber: una cicatriz no es algo estático. Es tejido vivo que cambia durante meses, y ese cambio se puede acompañar. En Alfara Estética, en Antofagasta, el trabajo de cicatriz es parte del plan de post operatorio, y no solo por razón estética: una cicatriz que no desliza puede influir en la movilidad, la postura y la comodidad diaria.
Cicatrizar es un proceso por etapas
El cuerpo no cierra una herida de una sola vez. Lo hace en fases que se superponen entre sí:
- Fase inflamatoria. El organismo prepara el terreno. Suele haber hinchazón, calor y enrojecimiento esperables.
- Fase proliferativa. Se genera tejido nuevo. Es habitual que la cicatriz se vea más roja, más gruesa y más dura que al principio. Esto asusta, pero suele ser parte del proceso.
- Fase de remodelación. Ese tejido se reorganiza y la cicatriz va cambiando de aspecto. Es la fase más larga y la que más paciencia exige.
Los plazos de esa última fase están bien descritos: comienza alrededor de la tercera semana y puede extenderse hasta los doce meses, y la resistencia máxima del tejido de la incisión se alcanza recién entre las 11 y las 14 semanas (revisión de fisiología de la cicatrización). Esa misma fuente señala algo que conviene tener presente: una cicatriz nunca recupera el 100% de la resistencia del tejido original. Entender que existen etapas importa, porque en cada una corresponde hacer cosas distintas.
¿Qué dice la evidencia?
Este es el tema del blog donde hay que hacer la advertencia más importante: casi toda la investigación sobre tratamiento de cicatrices se hizo en pacientes quemados, no en cirugía estética electiva. Son cicatrices distintas, de otro origen y otra extensión. Cada vez que alguien te cite un estudio sobre cicatrices, vale la pena preguntar de dónde salieron esos pacientes.
Sobre el masaje de cicatriz. Una revisión sistemática sobre masaje en cicatrices hipertróficas por quemadura encontró evidencia preliminar de mejoría en altura, flexibilidad, dolor y picor, y sus propios autores describen la calidad de los estudios como pobre (revisión sistemática). Otra revisión, también en quemados, cuantificó el efecto: una reducción del dolor de 1,5 puntos en una escala de 0 a 10 y del picor de 0,4 puntos, con evidencia de calidad baja a moderada (revisión sistemática). Son efectos pequeños, sobre síntomas y no sobre el aspecto. En cirugía electiva —que es tu caso— una revisión de alcance concluyó que faltan métodos, protocolos y medidas consistentes, con intervenciones que iban desde una sola sesión hasta tres diarias por seis meses (revisión de alcance).
Sobre la silicona. Es lo más usado del manejo tópico, y aun así la revisión Cochrane sobre láminas de silicona para cicatrices hipertróficas calificó toda la evidencia como de certeza baja o muy baja, por imprecisión y por deficiencias en el reporte de los estudios (revisión Cochrane). Si tu cirujano te indicó silicona, sigue esa indicación: es él o ella quien conoce tu cicatriz. Lo que decimos acá es que la certeza detrás de esa recomendación general es más baja de lo que suele suponerse.
Sobre el sol. Que una cicatriz joven expuesta a radiación ultravioleta puede oscurecerse de forma persistente es parte de las recomendaciones habituales de cuidado post quirúrgico (guía). En Antofagasta, con radiación alta gran parte del año, es la medida más barata y más subestimada de todas.
Las cuatro cosas. Qué se sabe: las fases y los plazos de la cicatrización; que el masaje se asocia con alivio pequeño de dolor y picor; que las técnicas manuales son seguras. Qué no se sabe: si el trabajo kinésico cambia el aspecto final de una cicatriz de cirugía estética, porque casi no se ha estudiado en esa población. Cuánto dura el efecto: los estudios disponibles no lo siguen en el tiempo. Y lo cuarto: no hacer trabajo de cicatriz es una opción legítima, y muchas cicatrices evolucionan bien por sí solas. Qué esperar de la tuya es una conversación con tu cirujano o con un dermatólogo.
Por qué unas cicatrices evolucionan distinto que otras
Suelen mencionarse varios factores: la zona del cuerpo y la tensión que soporta la piel ahí, la técnica quirúrgica, la exposición solar, el tabaquismo, el estado nutricional, la evolución de la herida y características propias de cada persona. Cuáles pesan en tu caso no se puede determinar de antemano.
Hay cicatrices que se salen del curso esperado. Determinar de qué tipo de cicatriz se trata y qué tratamiento corresponde es competencia de tu cirujano o de un dermatólogo. Nuestro rol es distinto y complementario.
Qué hacemos las kinesiólogas con una cicatriz
Una cicatriz no es solo lo que se ve en la superficie: por debajo se conecta con las capas más profundas, y ahí se juega la función. Lo que se busca es acompañar ese proceso, trabajando para que la cicatriz mantenga movilidad dentro de lo posible y no limite tus movimientos. Ese objetivo —la movilidad— es medible sesión a sesión, a diferencia del aspecto final, sobre el que nadie puede pronunciarse por adelantado.
Evaluación
Revisamos el estado de la herida, si está completamente cerrada, el color, el grosor, la temperatura, la sensibilidad de la zona y —lo más importante— cuánto se mueve la cicatriz en cada dirección respecto de los planos que tiene debajo. También evaluamos si está afectando tu postura o algún movimiento. Todo eso se evalúa en la sesión, no a la distancia.
El trabajo
- Movilización de la cicatriz. Maniobras en distintos planos y direcciones, buscando recuperar el deslizamiento entre la cicatriz y el tejido que tiene debajo. Se inicia solo con la herida cerrada y con autorización médica.
- Trabajo del tejido de alrededor. No solo la línea de la cicatriz: también el tejido vecino, que suele estar tenso.
- Desensibilización. Cuando la zona quedó hipersensible o, al contrario, adormecida, se trabajan estímulos graduados.
- Agentes físicos. Ultrasonido, radiofrecuencia u otras herramientas complementarias, dosificadas según la fase y dentro de lo indicado por tu equipo médico. La evidencia sobre su efecto en cicatrices de cirugía estética es limitada.
- Ejercicio terapéutico. Trabajar de manera progresiva los rangos de movimiento que la cicatriz pueda estar limitando.
- Educación. Cómo cuidarla en casa, qué productos aplicar según lo que te haya indicado tu cirujano y cómo protegerla del sol.
Las preguntas que más nos hacen
¿Cuándo puedo empezar a masajearla?
Cuando tu cirujano lo autorice, y no antes: se requiere la herida completamente cerrada. Los protocolos publicados varían enormemente entre sí, así que no existe un calendario único que podamos darte por internet.
¿Va a desaparecer?
No. Una cicatriz es permanente; lo que cambia es su aspecto, su color y su flexibilidad a lo largo de meses. Cualquiera que te ofrezca hacerla desaparecer te está prometiendo algo que no puede cumplir.
¿Duele el trabajo de cicatriz?
Frotar con fuerza una cicatriz reciente no es lo indicado y puede ser contraproducente. El trabajo es progresivo y se dosifica según lo que el tejido tolera en esa etapa. Puedes sentir molestia; se conversa y se regula.
Lo práctico
- Protégela del sol: cúbrela con ropa y usa protector solar en la zona una vez que tu cirujano lo autorice sobre esa piel.
- Aplica solo lo que te haya indicado tu cirujano. Nada de cremas, aceites ni remedios caseros por cuenta propia sobre la herida.
- No saques costras ni manipules los puntos.
- No la compares con la de otra persona: distinta cirugía, distinta piel, distinto proceso.
- Dale tiempo antes de sacar conclusiones. El aspecto cambia durante meses.
- Ante fiebre, dolor que va en aumento, enrojecimiento, calor local, apertura de la herida o secreción, no esperes tu próxima sesión: contacta a tu cirujano o acude de inmediato a un servicio de urgencia.
El trabajo de cicatriz es de las cosas más lentas del post operatorio y de las que menos evidencia sólida tiene en cirugía estética. Lo que sí podemos ofrecerte es acompañamiento seguro, objetivos de movilidad que se pueden medir, y la honestidad de no prometerte cómo se va a ver tu cicatriz dentro de un año.
Conversemos sobre tu recuperación
Si quieres acompañar el proceso de tu cicatriz con profesionales de la salud, revisa nuestros planes de post operatorio o escríbenos por WhatsApp al +56 9 5816 4000 para coordinar una evaluación.
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Fuentes
- StatPearls, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. — Fases de la cicatrización
- American College of Surgeons — Recuperación después de una cirugía
- MedlinePlus — Cuidado de heridas quirúrgicas
- NHS — Procedimientos estéticos: información para pacientes
Constanza González
Kinesióloga · Fundadora y Directora de Alfara Estética, Antofagasta
Última revisión: 4 de agosto de 2026
Este contenido es informativo y no reemplaza la indicación de tu cirujano ni la evaluación de una kinesióloga. Ante cualquier duda sobre tu recuperación, consulta con tu equipo tratante.